原文发表于 知乎专栏。

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我跪在教室的一角，安静地端详横躺在面前的人偶模型。模型真人比例，只有上半身，裹着单薄的拉链开衫，脸上不甚清晰的五官轮廓，看不出他内心是否和我一样紧张。身旁的老师突然一声令下：「开始！」我立即竭力搜索脑海中的所学，一边口述，一边按部就班地行动起来：「首先，确认环境安全。」……

此时此刻，我正在参加急救（first aid）考试。

中国法律 规定，我离开医院超过两年，已经丧失了直接重新执业的资格。然而，我颇不甘心，总想着能够继续为患者做些力所能及的事情。恰好之前医院的同事告诉我，她现在任职的外资诊所，开展了美国心脏病协会认证的急救课程，面向社会无医学背景人士授课，还发放认证证书。

创立于 1924 年的 美国心脏病协会（American Heart Association, AHA），是全美历史最悠久、体量最大的，致力于心脏病、卒中防治工作的志愿者组织。该组织顶尖的成就之一，便是起草、出版了一系列急救指南标准。除了面向医疗专业人士的基础生命支持（basic life support, BLS）、高级心脏生命支持（advanced cardiac life support, ACLS），他们也鼓励非医学专业的社会人士，积极参与现场急救，并为此设计了名为「Heartsaver®」的认证课程。

拿到手的中文教材，依据 2010 年版指南标准编写，其实后者 2015 年作了修订，中文版仍在翻译之中。我第一时间浏览了目录，完整的课程分成五部分：

• 急救基础：施救者职责、安全等；
• 内科急诊：气道梗阻、心脏病发作、晕厥、低血糖、卒中、休克等；
• 外科急诊：肉眼可见或不可见出血、创伤、骨折、烧伤等；
• 突发环境事件：叮咬伤、高低温所致急症等；
• 心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）和自动体外除颤仪（automated external defibrillator, AED）：成人、儿童、婴儿各年龄段的手法。

内容基本涵盖了常见的急症类型。即使对于我这样具有专业背景的学员，由于我从未系统接触过急诊工作，而相关标准每隔几年又更新一次，因此有机会全面、详细地重温一遍，同样大有裨益。

整套课程需要占用一天时间，费用 800 元。令我惊讶的是，确实有不少来自各行各业的人报名，包括医院护士、学校老师、患者家属等，虽然大家的动机各不相同。其中一位酒吧员工被问及参加原因时，讲述了客人在店里突然发病，无人急救，只能眼睁睁看着他过世的故事。他末了慨叹：如果当时有人上前急救，这条生命的结局大概便不一样了。

课程的形式为观看 AHA 拍摄的培训视频，拥有专门资质的讲师不时暂停，展开讲解。同时配发教材，供平时阅读复习。CPR、AED 部分，则备有专门模型练习操作。最后，学员必须通过书面考试，以及一系列操作考试，全部合格者，方能获得名片大小的 AHA 认证证书，可以插入钱包随身携带。

Heartsaver®（中文译为「拯救心脏」）课程给我最大的感受是，真正的平民化，或者努力地追求平民化。这不仅仅表现在教材遣词的简单易懂，绝少专业术语，也体现在内容范围的精心选择上，毕竟向非医学专业人士传递专业信息时，如何尽可能减少误解，避免「业余」施救者对患者可能造成的不必要伤害，是现场急救流程中无法忽视的问题。

仅以休克一节为例，课程采用了极其精炼、简短的篇幅介绍每种疾病的定义、原因、表现，基本不涉及任何医疗知识，并尽可能简化急救步骤，防止施救者判断失误，对患者造成额外伤害。事实上，AHA 近年来的许多标准更新，目的都是改进具体操作的容错性，如单纯胸外按压的心肺复苏。

当然，这样的简化可能带来一些问题。譬如心脏病发作时口服阿司匹林，教材指定的剂量为「2 片低剂量阿司匹林或 1 片常规剂量阿司匹林」，中国学员未必理解，因此讲师暂停视频，给了具体数值。此外，学员应当系统学习全部内容，才能保证正确运用知识。上文阿司匹林的例子，急救时应首先排除「阿司匹林过敏」、「严重流血」、「卒中症状」，如果未接受过相应培训，难免发生给药错误。

其次，课程极为强调对个体的尊重，无论施救者或患者：施救者自始至终必须关注自我保护，而患者则应当保留拒绝接受急救的权力。薄薄一百余页的册子，充分展现了现代医学伦理对生命的敬畏之心。

我一直坚信，这样的急救课程，无疑是世界上性价比最高的课程之一（或许连「之一」都没有）。因为它可能帮助我拯救一条生命，我的家人，我的朋友，哪怕一个陌生人，其中获得的满足感恐怕也绝不亚于工作中的任何成就。现在，我的口袋里总是揣着认证卡片，一旦遇到需要帮助的人，又可以勇敢地冲上前去：「您好，我学过急救，可以帮助您吗？」——尽管这样的情形最好永远不要发生。